Le suivi patient
La coordination de nos équipes pluridisciplinaires
Dès la préparation de votre admission, jusqu’à votre retour à domicile ou vers une structure intermédiaire, l’établissement vous accompagne tout au long de ce parcours de soins de rééducation et de réadaptation à la vie quotidienne.
Vous bénéficiez d’un programme de soins personnalisés, adaptés à vos besoins et à votre évolution, au moyen d’évaluations médicales et paramédicales régulières portant sur les déficiences et les fonctions.
Une Commission d'admission composée de médecins, du responsable de rééducation, de la directrice des soins, prend connaissance de votre dossier adressé par votre médecin traitant ou l'établissement demandeur. Cette demande d'admission acceptée, une organisation est mise en œuvre, destinée à réaliser votre projet thérapeutique.
Chaque passage à l'accueil, dans les services de soins, sur le plateau technique, au secrétariat médical au cours de vos consultations spécialisées, correspond à une étape de votre parcours de soins, défini par le médecin référent de l'établissement en concertation avec l'ensemble des équipes intervenant dans votre rééducation et réadaptation à la vie quotidienne.
Un parcours personnalisé avant et après l’hospitalisation
Sur le département de la Seine-Saint-Denis, notre établissement participe au « Parcours Coordonné du Patient » de Ramsay Générale de Santé. Cette démarche s’adresse aux patients dont le parcours prévoit plusieurs hospitalisations successives. Elle repose sur des échanges multiples entre établissements du groupe Ramsay Santé et vise à fluidifier au maximum ces différentes phases pour n’en constituer qu’une seule et ainsi vous faciliter le meilleur rétablissement possible.
Les efforts portent sur deux points clés :
- L’anticipation et l’organisation des différentes étapes de votre parcours par un partage de l’information entre les équipes le plus en amont possible,
- La continuité et la qualité de la prise en charge thérapeutique tout au long de votre parcours par un échange mutuel entre les équipes.
Dès la pré-admission, il s’agit de préparer votre prise en charge en Seine-Saint-Denis. Cela signifie concrètement simplifier au maximum votre transfert d’un établissement Ramsay Santé à l’autre en le préparant le plus en amont possible de votre hospitalisation.
Pour ce faire, la collaboration étroite entre les équipes permet de vous orienter dans le service spécialisé qui correspond le mieux à votre pathologie :
- Les équipes de soins de suite et de réadaptation (SSR) s’engagent à répondre dans un délai très court à votre demande de transfert
- Votre accompagnement vers le service SSR est anticipé dès la pré-admission.Votre prise en charge thérapeutique est définie et adaptée.
Plusieurs documents ont ainsi été conçus et mis en place dans différents services assurant le suivi de cette démarche et son amélioration.
L’accent mis sur la nutrition
Les établissements Ramsay Santé sont soucieux de la prise en charge nutritionnelle :
- Un Comité de Liaison Nutrition inter-établissements a été créé,
- Un référent Nutrition est nommé dans chaque établissement avec pour mission spécifique la prise en charge de votre éducation thérapeutique dans le domaine de la nutrition,